پاورپوینت افسردگی

***1

مهمترین فرضیه ای که برای افسردگی ذکر شده کاهش میزان کاتکول آمین ها خصوصا سروتونین می باشد

افسردگی واکنشی :

علت : مشکلات روزمره و ناملایمات زندگی و بیماریهای سخت

علائم : اضطراب ، نگرانی ، ترس ، اندوه ، احساس گناه ( هنگام غروب)

افسردگی درون زاد :

علت : عدم تعادل هورمونی

علائم : شبیه قبل ( هنگام صبح)

(Manic-Depressive  افسردگی دو قطبی                                                                

با حملات بیماری مانی همراه است

داروهای ضد  افسردگی :

الف) ضد افسردگی های سه حلقه ای

Amitriptyline , Nortriptyline , Imipramine , Clomipramine

Trimipramine , Doxepin

ب) شبه سه حلقه ای ها

Trazodone , Mapretyline

: MAO ج) مهار کننده های

        Tranyl Cypromine

:(SSIR) د) مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونی

Floxetine , Fluvoxamine , Citaloprame

***3

اثرات :

این داروها در درمان افسردگی ها ، انواع فوبی ها و بیماری وسواس استفاده می شوند

چنانچه افسردگی همراه با کاهش خواب باشند ضد افسردگی های سه حلقهای ارجح می باشند

ارجح می باشند SSIR چنانچه افسردگی همراه با کاهش خواب نباشند

 ها ترجیح دارند SSIR دربیماری وسواس

 بعنوان خواب آور می توانند مصرف شوندTCA

آمی تریپتیلین و ایمی پرامین جهت کنترل شب ادراری کودکان استفاده می شوند

آمی تریپتیلین بصورت موضعی و خوراکی دارای اثر ضد درد و بی حسی می باشد

عوارض:

خواب آلودگی و عوارض آنتی کولینرژیکی با ضد افسردگی های سه حلقه ای بیشتر می باشد

 نباید با غذاهای تیرامین دار یا داروهای مقلد سمپاتیک استفاده شود چون سببMAO مهار کننده های آنزیم

افزایش فشار خون می شود ( فنیل افرین موجود در قرص سرماخوردگی بزرگسالان )

در 2 هفته اول درمان بیشتر عوارض دارویی دیده می شوند و پس از آن اثرات دارویی ظاهر می شود