***2
|
نام پدر:
|
نام خانوادگی:
|
نام:
|
|
محل سکونت استان: اردبیل
|
محل تولد:اردبیل
|
تاریخ تولد:1360/1/1
|
|
وضعیت تأهل:متأهل
|
مذهب: شیعه
|
شغل:آزاد
|
میزان تحصیلات: دیپلم
|
|
منبع ارجاع دهنده:
|
دفعات بستری: سومین بار
|
تاریخ بستری: 91/6/6
|
|
آدرس و تلفن: اردبیل
|
***3
شکایت اصلی(Chief Complain)
به قیافه من نگاه می کنند می گویند مشکل داری من هیچ مشکلی ندارم پدرم مرا به زور آورده تمایلی برای ماندن ندارم. در این چند روز که بستری شده ام به ملاقاتم نیامده اند و حتی تماس تلفنی هم نداشته اند خانم من که 4 ماه است که باردارند و خودم پیش دکتر معصوم زاده می بردم الان خبر ندارم که در چه وضعیتی به سر می برند.
***4
وضعیت فعلی بیماری: (Present Illness)
بیمار فردی است 31 ساله، شروع مشکل از 4 سال قبل که به صورت بی قراری شدید + کم خوابی شبانه + خلق نسبتا بالا + ظاهری پریشان و تکلمی آشفته. که شروع بیماری به صورت تدریجی بوده است.
***5
بییمار برای سومین بار در بیمارستان بستری گردیده است که سابقه تشنج و آسیب مغزی و مشکل جانی نداشته اند و سابقه + EC دارند از داروهایی که برای بیمار تجویز شده است می توان به داروی سیتسیم کربنات، تیوریدازین و لورازپام، آمپول هالوپریدول + بی پریدن اشاره کرد.
تاریخچه شخصی: (Medical History)
بیمار تا دیپلم تحصیل کرده است و در ضمن از دانشگاه آزاد اردبیل مجاز شده بوده است ولی به علت مشکلات مالی نتوانسته ادامه تحصیل بدهند در دوران تحصیل زندگی عادی و رابطه عمیقی با دوستان داشته، سابقه فرار از مدرسه یا خدمت سربازی را نداشته است.
تاریخچه ازدواج:
بیمار فردی متاهل که در سال 87 ازدواج و رابطه خوبی با همسر دارند.