***1
این غده از دو قسمت قشری و مرکزی تشکیل شده
قسمت مرکز ی ادامه سیستم سمپاتیک بوده وترشح اپی نفرین و نوراپی نفرین را برعهده دارد
فعال می شود ACTH قسمت قشری با رسیدن
باعث فعال شدن انزیم کلسترول استراز می گردد و بنابراین میزان تبدیل کلسترول به پرگننولون ACTH
افزایش می یابد . پرگننولون ماده پیشتاز در سنتز گلوکوکورتیکوئید ها ، مینرالوکورتیکوئیدها و استروئیدهای
جنسی است
از 39 اسید آمینه تشکیل شده که 24 اسید آمینه اول آن برای ایجاد اثرات ضروری می باشندACTH
این هورمون صبح ها بیشترین ترشح و هنگام غروب کمترین ترشح را دارد
را داردACTH فرم صناعی آن بوده که تنها 24 اسید آمینه اول هورمون Tetracosactide داروی
این هورمون جهت درمان روندهای التهابی و حساسیتی بکار می رود ( اثرات گلوکوکورتیکوئیدی )
عوارض : احتباس آب و نمک و افزایش فشار خون و ادم ( اثرات مینرالوکورتیکوئیدی )
آکنه و هیرسوتیسم و اختلالات قاعدگی در زنان( اثرات استروئید های جنسی)
***2
گلوکوکورتیکوئید ها
Betamethasone , Dexamethasone , Triamcinolone , Flucinolone
Clobetazole , Prednisolone , Methyl prednisolone , Hydrocortisone
کورتیزول گلوکوکوتیکوئید طبیعی بدن است که صبح ها بیشترین ترشح و نیمه شب کمترین ترشح را دارد
1) اثر برقندها : گلوکونئوژنز ( تبدیل قند به اسید آمینه ) ، افزایش قند خون ، افزایش ترشح انسولین
افزایش گلیکوژن کبدی
2) اثر بر پروتئین ها : تحلیل پروتئینی بدلیل گلوکونئوژنز ( عوارض )
3) اثر بر چربی ها : کاهش در دست و پا و تجمع در سر و سینه ( عارضه سربوفالویی)
4) اثر بر آب و الکترولیت ها : تجمع آب و نمک . ادم و افزایش فشار خون بدلیل اثرات مینرالوکورتیکوئیدی
(Moon Face) عارضه
5) اثرات هورمونی : اثر استروئیدهای جنسی را داشته و آکنه و هیرسوتیسم و اختلالات قاعدگی ایجاد می کند
6) اثر بر کلسیم : افزایش فعالیت استئوکلاست ها و کاهش فعالیت استئوبلاست ها ، افزایش دفع کلیوی کلسیم
و کاهش جذب روده ای کلسیم ( عارضه پوکی استخوان )( درمان هیپرکلسمی )
7) اثرات ضد التهابی و ضد حساسیتی : که با تثبیت غشاء لیزوزوم ها و مهار آزاد شدن آنزیم های شروع
کننده روند های التهاب و حساسیت شکل می گیرد( برروی عامل تولید التهاب نقشی ندارد)
8) اثر بر سیستم ایمنی : کاهش و مهار فعالیت لنفوسیتها ، جلوگیری از رد پیوند اعضاء
9) اثر بر آلوئولهای ریوی : تولید سورفکتانتهای ریوی بر عهده کورتیزول می باشد ( درمان سندرم زجر
تنفسی نوزادان نارس )
Fludrocortisone , Desoxycorticosterone ( DOCA ) مینرالوکورتیکوئید ها
آلدسترون مینرالوکورتیکوئید طبیعی بدن است ( افزایش جذب آب و نمک و افزایش فشار خون )
هم اثرات مینرالوکورتیکوئیدی دارد و هم اثرات گلوکوکورتیکوئیدی