پاورپوینت استروژن

***1

اثرات :

 صفات ثانویه جنسی ، تکامل دستگاه تناسلی زنانه و پستان ها و تجمع چربی بصورت بروزاندام زنانه

افزایش HDL  ، تری گلیسرید ، کلسترول و فاکتورهای انعقادی 7و9و10و کاهش  LDL

اثرات ضد هورمون پاراترومون و کاهش برداشت کلسیم از استخوان

کاربرد :

همراه با پروژسترون بعنوان قرص های ضد بارداری خوراکی

کاهش علائم وازوموتور دوران یائسگی ( دردهای مفصلی ، تعریق ، تپش قلب  ، اضطراب و برافروختگی )

جلوگیری از پوکی استخوان خصوصا در دوران یائسگی ( ضد هورمون پاراترومون )

جلوگیری از ایجاد واژینیت آتروفیک

درمان آکنه و هیرسوتیسم مقاوم به درمان با سرکوب تخمدان ها در آخرین خط درمان

پروژسترون : Progesterone , Medroxy Progesterone , Levonorgestrel              

اثرات :

رشد نهایی رحم وتبدیل ترشحات آبکی به ترشحات چسبنده

تاثیر بر هیپوتالاموس و افزایش درجه حرارت بدن به میزان یک درجه فارنهایت و بقاء حاملگی

تحریک ترشح رنین و احتباس آب و نمک وبدنبال آن ادم و افزایش وزن

کاربرد :

داروی ضد بارداری خوراکی به تنهایی ویا همراه بااستروژن

درمان لکه بینی میان دوره ( اوایل بلوغ ) یا درمان آمنوره ( نزدیک یائسگی )

جلوگیری از سقط 

***2

این داروها حاوی یک جزء استروژنی و یک جزء پروژستینی بوده که به ترتیب با مهار FSH  و LH  از

رشد فولیکول و آزاد شدن تخمک جلوگیری بعمل می آورند

1 ) OCP HD ( High Dose) , LD ( Low Dose)  

21 عددی و تک فازی ( میزان استروژن وپروژسترون در تمامی قرصهای یک بسته میزانی ثابت می باشد)

Ethinyl Estradiol  استروژن و Levonorgestrel  پروژسترون فراورده می باشد

برای اولین بار بسته دارو از شب 5 عادت شروع و هرشب یک قرص سر ساعت معینی استفاده می شود

پس از اتمام بسته قاعدگی ایجاد شده و بسته بعدی از شب 5 عادت یا 8 شب پس از اتمام بسته قبلی ( هر

کدام زودتر اتفاق افتد ) مصرف آن آغاز می شود

2 )  Lynestrenol ( Minipill) OCP

 28 عددی و تک فازی است . فقط جزء پروژستینی شبه HD را دارد . بسته های دارو بدنبال هم وبدون

وقفه استفاده شده ودر صورت ایجاد قاعدگی ، مصرف داروقطع واز سایر داروها ویا روش ها استفاده شود

این دارو جهت دوران شیر دهی بوده و تا شش ماه پس از پایان بارداری قابل استفاده می باشد

جزء استروژنی ندارد تا مانع ترشح شیر نشود

3) Amp. Medroxy Progesterone                میزان mg 150 بمدت سه ماه کفایت می کند

4) Norplant                    کپسول کاشتنی زیر پوستی حاوی جزء پروژستینی Levonorgestrel

5) OCP Triphasic

21 عددی و سه مرحله ایست( 5 ،6 ، 10) جزء استروژنی و پروژستینی آن شبیه انواع HDمیباشد

6) OCP Cyproterone compound

21عددی و تک فازی است استروژن آن شبیه انواع HD می باشد ولی جزء پروژستینی آن یک آنتی آندروژن

با خواص پروژستینی بنام Cyproterone است و در درمان آکنه و هیرسوتیسم مقاوم بدرمان بکار می رود

***3

اثر بر رحم وتخمدان ها : این داروها باعث رشد رحم شده ولی آزاد شدن تخمک را مهار می نمایند

98% افراد پس از 6 ماه از قطع مصرف داروها تخمک گذاری طبیعی داشته و 2% درمان ثانویه نیاز دارند

با فراورده های حاوی پروژسترون به تنهایی لکه بینی دیده می شود

2) اثر بر پستان : این داروها سبب بزرگ شدن پستان شده ولی جزء استروژنی سبب توقف تولید شیراست

3) اثر بر گردش خون : فراورده های حاوی استروژن سبب افزایش فاکتورهای انعقادی 7 و 9و 10 شده

و خطر بروز بیماریهای ترمبوآمبولیک را افزایش می دهند ( دردها ی ناگهانی و شدید در اعضاء بدن )

جزء پروژستینی نیز سبب افزایش فشار خون و ادم می گردد ( تحریک ترشح رنین )

4) اثر بر سرطان ها : استروژن به تنهایی سبب افزایش بروز سرطان رحم شده و پروژسترون به تنهایی

سبب افزایش بروز سرطان سینه می شود مصرف فراورده های حاوی استروژن و پروژسترون با هم سبب

کاهش بروز سرطان رحم شده وبر سرطان سینه اثری ندارند

5) تهوع ، استفراغ ، سردرد و تغییرات خلقی با استروژن دیده می شود