***3
اختلالات خلقی
1/افسردگی اساسی; Major depression
2/اختلال دوقطبی; Bipolar disorder
خلق حال وهوای پایداری است که بصورت درونی تجربه میشود وبر رفتار فرد تاثیر میگذارد. عاطفه/Affect/به تظاهربیرونی خلق اطلاق میشود.
مشخصه اختلالات خلقی اینست که احساس تسلط ازبین رفته وفرد رنج عذابی عظیم میکشد.دربیمارانی که خلق افسرده ای دارند;ازدست دادن انرری وعلاقه-احساس گناه-دشوارشدن تمرکز-ازدست دادن اشتها-افکارمرگ یاخودکشی وجود دارد.
دیگرنشانه هاوعلایم اختلالات خلقی عبارت است ازتغیراتی درسطح فعالیت-تواناییهای شناختی-تکلم وکارکردهای نباتی /ازقبیل خواب-فعالیت جنسی و..../
این تغیرات همیشه موجب مختل شدن کاردکردهای بین فردی ,اجتماعی وشغلی بیمار میشود.
***4
اختلالات خلقی به چنددسته تقسیم میشوند
افسردگی اساسی;اگربیمارفقط به دوره های افسردگی دچارشوداصطلاحا گفته میشودکه به اختلال افسردگی اساسی یاافسردگی یک قطبی مبتلاست.همچنین علایم زیرهمزمان دریک دوره 2هفته ای وجودداشته باشد;
خلق افسرده که اکثرروزهاتوسط خود بیماریا همراهان بیمار گزارش شود-بی علاقگی وبی لذتی-کاهش یاافزایش وزن کاهش یاافزایش اشتهاودرکودکان نرسیدن به وزن قابل انتظار-کم خوابی یاپرخوابی-کندی روانی-احساس خستگی-کاهش قدرت افکارمرگ-اقدام به خودکشی که این علایم براثرموادیا داغ دیدگی یاکم کاری تیرویید نباشد.وبقدری باشدکه روی عملکرد اجتماعی بیمارتاثیروزندگی اش رامختل کرده باشد.
***5
این افسردگی اساسی به صورت[ ;همراه باخصایص روان پریشی هماهنگ باخلق وناهماهنگ باخلق تقسیم میشود.
هماهنگ باخلق; احساس بی کفایتی-احساس گناه احساس بیماری-مرگ-مجازات و.....
ناهماهنگ باخلق;هذیان یا توهم هایی ازقبیل;هذیان گزند-کاشت یاپخش فکروتحت تسلط بودن.
***6
یاافکارمالیخولیایی; علایم;بی لذتی شدید-سحرخیزی-کاهش وزن-احساس گناه عمیق-افکارخودکشی که این نوع افسردگی هنگام صبح بدترمیشود.
باخصایص غیرمتعارف/اتیپیک/;پرخوری پرخوابی که در سنین پایین بوجود امده وباعث کندی روانی حرکتی شدید میشودوعلایم اظطرابی دراین نوع افسردگی بیشتر دیده میشود.بی خوابی درابتدای شب وجوددارد.
باخصایص کاتاتونیک;شاه علامت این نوع افسردگی بهت زدگی /استوپور/است.
حالت عاطفی کند-انزوای مفرط-منفی کاری-حفظ ارادی وضعیتی نامناسب وغریب بخود-شکلک دراوردن-پزواک کلامیوپزواک کردار.
***7
2/افسردگی دوقطبی/دوقطبیI دوقطبیII/
بیمارانی که به هردونوع دوره افسردگی ومانیا/شیدایی/ دچارمیشوندویافقط دوره های مانیا راتجربه میکنند تشخیص اختلال دوقطبی مطرح میشود.
اختلال دوقطبی I ; دوره منفردمانیا/که عکس افسردگی است و حتما روی عملکردهای اجتماعی تاثیرگذاراست/.هردوره
هردوره مشخص خلق غیرطبیعی حداقل یک هفته طول کشیده باشد.
***8
صایص کاتاتونیک;شاه علامت این نوع افسردگی بهت زدگی /استوپور/است.
حالت عاطفی کند-انزوای مفرط-منفی کاری-حفظ ارادی وضعیتی نامناسب وغریب بخود
اختلال دوقطبی;IIوجوددوره های افسردگی وهایپومانیا که هایپومانیاحداقل 4روزکامل طول میکشد خلق بطورمداوم بالا گشاده یاتحریک پذیراست و3علامت زیرراداراباشد;
1/اعتمادبنفس بیش ازحدیاخودبزرگ بینی2/کاهش نیازبه خواب 3/پرحرفی4/پرش افکار5/حواس پرتی6/افزایش فعالیت های معطوف به هدف7/پرداختن بیش ازحدبه امورلذتبخش وباتغیری واضح درعملکردفردهمراه باشد ولی انقدرشدیدنباشدکه درکارکردهای اجتماعی یاشغلی فرداختلال واضحی ایجادکندیالازم به بستری شدن باشد.وعلایم موجودبراثر سومصرف موادنباشد.
***9
دوقطبیIعودکننده;اخرین دوره مختلط یامانیایاهایپومانیا باشدکه حداقل 2ماه فاصله بدون علایم مانیا یا هایپومانیا بینشان وجودداشته باشد.
افسردگی اساسی عودکننده;حداقل دومین دوره افسردگی خود رادارندمیگذرانندولازم است که هردوره افسردگی لااقل 2 ماه بادوره قبل یابعدش فاصله داشته باشدوطی این دوره بیمار هیچ علامت دیگری نداشته باشد, ازدیگرعلایم;حداقل دو دوره افسردگی اساسی وجودداشته باشد-مختلط یا هایپومانیا نداشته باشد-بیماری روانپریشی دیگرنداشته باشد.